第一章 中藥入門 中藥的發展 想要學習或認識中藥,就要從中藥的發展開始,中藥由古至今、由少至多、由簡單至複雜,並非一步登天,是經過數千年先人經驗的累積而來,了解中藥的發展史,可以加深對中藥的認識。 中藥的來源不外乎植物、動物和礦物,其中以植物藥占絕大多數,使用也最普遍,所以古代就把藥學叫做「本草學」。這些藥物的應用,充分反映了中國歷史、文化和自然資源等特點,有其獨特的理論體系和應用形式,而「本草學」也就是專門介紹各種中藥的採製、性能、功效及應用方法等知識的一門學科。 幾千年來,中藥一直被用作防治疾病的主要工具,日漸積累寶貴的用藥知識,並形成一整套中藥理論體系。在先秦時期,已有不少關於藥物的文字記載。到了東漢末期(公元二世紀),中國第一部藥典《神農本草經》誕生。這本書記載了 365 種藥物,是漢朝以前藥學知識和經驗的總結,書中簡要而完備地記述了藥學的基本理論。 南北朝時期雷所寫的《炮炙論》,敘述各種藥物經過適當的炮炙,可以提高藥效,減輕毒性或烈性,而發展出藥物加工技術。梁朝陶弘景(公元 456 至 536 年)所著《神農本草經集注》,總結魏晉以來三百餘年間藥學的發展,記載藥物達 730 種,又首創藥物按自然屬性分類的方法。 唐朝顯慶四年(公元 659 年),李勵、蘇敬等人主持編寫了《新修本草》。全書卷帙浩博,收載中國和外國輸入藥物達 844 種。開元年間(公元 713 至 741 年),陳藏器編成了《本草拾遺》,書中將各種藥物功用概括為十類,從而提出了著名的「十劑」,為最早的中藥臨床分類。 宋朝本草學,以唐慎微的《經史證類備急本草》最具代表性。該書收載藥物達 1,400 多種。元代,忽思慧所著《飲膳正要》,首創了飲食療法。 明朝是中藥發展史上最輝煌的時期,李時珍(公元 1518 至 1593 年)全面整理、歸納古代本草學,並吸取了大量的民間藥和外來藥,寫成了偉大的巨著《本草綱目》。該書收載藥物 1,892 種。按藥物的自然屬性,分為十六綱、六十類,這種科學的分類法,是本草學最完備的分類系統。 繼李時珍之後,清朝的趙學敏(約公元 1719 至 1805 年)對民間草藥做了廣泛蒐集和整理,於 1765 年刊行《本草綱目拾遺》,載藥 921 種,新增藥物達 716 種之多。 中藥學自漢代到清代,各個時代都有它的成就和特色,而且歷代相承,日漸繁複,到了現代,中藥已達 5,000 種左右。今後,中藥學的發展,仍有寬闊的前途。 中藥的分類方法 中藥的種類很多,根據近年的初步統計,總數約在 5,000 種左右,常用或次常用中藥有 700 種左右。如此繁多的種類,必須按照一定的系統,分門別類,才能便於學習、研究和應用。 藥物分類的方法是根據對於藥物的認識而不斷發展而成。例如,《神農本草經》把當時常用的 365 種藥物,按照毒性強弱和用藥目的不同分成上、中、下三品:上品是延年益壽藥,無毒,多服久服不傷人;中品是防病補虛藥,有毒無毒,根據用量用法而定;下品是治病癒疾的藥物,多有毒性,不可久服。 這種分類方法簡單而粗糙,其中有些藥物的分類也不一定恰當。但當時,可能在避免因用錯藥物而中毒的問題上起了一定的作用。梁代陶弘景編《本草經集注》時,增藥 365 種,分為玉石、草、木、果菜、米食、有名未用六類,每類又各分上、中、下三品,這是根據藥物自然屬性進行分類的開端,但仍較粗糙。直到明代李時珍編《本草綱目》一書,分類方法始有重大的發展。他採用了根據以前本草的分類方法略加修改,把藥物分為水、火、土、石、草、穀、菜、果、木、器、蟲、鱗、介、禽、獸、人等十六部外,又把各部的藥物按照其生態及性質分為六十類。例如,草部分為山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還把親緣相近或相同科屬的植物排列在一起,例如,草部之四隰草類的 53 種藥物中,有 21 種是屬於菊科,而且其中 10 種是連排在一起的。這種分類方法有助於藥材原植物(或動物)的辨認與採收,對於澄清當時許多藥材的混亂情況起了很大作用。 現代記載中草藥的教科書所採用的分類方法,根據其目的與重點而有所不同,主要有下列四種: 1.按藥物功能分類:如解毒藥、清熱藥、理氣藥、活血化瘀藥等(本書採用此種分類方法)。 2.按藥用部分分類:如根類、葉類、花類、皮類等。 3.按有效成分分類:如含生物鹼的中草藥、含揮發油的中草藥等。 4.按自然屬性和親緣關係分類:先把中草藥分為植物藥、動物藥和礦物藥。動植物藥材再根據其原植物、原動物的親緣關係,來分類和排列次序,如麻黃科、木蘭科、毛茛科等等。 上述各種分類方法各有優缺點,究竟以採用哪一種分類方法比較適宜,主要取決於我們的目的和要求。例如,按藥物功能分類,有利於學習和研究中藥的作用和用途;按藥用部分分類,便於學習和比較各類藥材的外部形態和內部構造,有利於藥材的性狀鑑定和顯微鑑定;按有效成分分類,有利於學習和研究中藥的有效成分及其化學鑑定。 採用按藥材自然屬性和親緣關係分類的方法,這是由於同科屬的中藥在外部形態、內部構造、化學成分和醫療應用等方面往往有很多相似之處。採用這種分類方法不但便於學習和研究這些共同點,也便於比較它們的特異點,以揭示其規律性,這樣,既有利於中藥的鑑定,也有利於從同科屬動植物中尋找含有相同或類似成分的動植物,以擴大藥物資源。
|